Reflux gastro-œsophagien : Différence entre versions

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==Conseils Patient==
 
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Reflux gastro-œsophagien est souvent lié à une [[HH]] [[wp:fr:hernie hiatale]], chronique  : diagnostiqué cliniquement souvent, variante, modification anatomique;
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;souvent lié à une [[HH]] [[wp:fr:hernie hiatale]]: chronique, diagnostiqué cliniquement souvent, variante, modification anatomique;
 
dysfonction jonction œsophage estomac;
 
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Lié :sédentarité surpoids
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Symptômes souvent temporaires occasionnels, pyrosis régurgitation.
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Reflux [[RGO]] fréquent : remontée suc gastrique, acide; peut faire tousser; mauvais gout dans bouche
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;Reflux [[RGO]] fréquent : remontée suc gastrique, acide; peut faire tousser; mauvais goût dans bouche
 
10-20% population à certains moments.
 
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Exceptionnel d’avoir à envisager geste.
 
Exceptionnel d’avoir à envisager geste.
  
Conseils : modification hygiénodiététique :
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;Conseils de Modification hygiéno-diététique :
 
Limiter alimentation grasse, sauces; éviter alcool et tabac;
 
Limiter alimentation grasse, sauces; éviter alcool et tabac;
 
Fractionner les repas, éviter les repas trop copieux.. Manger un peu à chaque repas que sauter un repas et faire gros diner. Repas du soir : plus léger
 
Fractionner les repas, éviter les repas trop copieux.. Manger un peu à chaque repas que sauter un repas et faire gros diner. Repas du soir : plus léger
 
Éviter grignotage: éviter ceintures vêtements serrés
 
Éviter grignotage: éviter ceintures vêtements serrés
  
Boire un verre d’eau si remontée acide : rapidement, ne pas rester avec douleur : dilue fait redescendre acidités de l’estomac.
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;Boire un verre d’eau si remontée acide : rapidement, ne pas rester avec douleur : dilue fait redescendre acidités de l’estomac.
Éviter de s’allonger juste après repas
+
;Éviter de s’allonger juste après repas:
Pansement Gastrique : Utilisés depuis longtemps
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;Pansements Gastriques : Utilisés depuis longtemps
 
BICARBONATE DE SODIUM 267 mg/10 ml + SODIUM ALGINATE 500 mg/10 ml susp buv
 
BICARBONATE DE SODIUM 267 mg/10 ml + SODIUM ALGINATE 500 mg/10 ml susp buv
  
Mauvaise haleine : lavage dents après repas et si reflux
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;Mauvaise haleine : lavage dents après repas et si reflux
 
[[Dentifrice]] possiblement anti-gingivite ou salé, si besoin.
 
[[Dentifrice]] possiblement anti-gingivite ou salé, si besoin.
  
[[APBS]] : Activité physique régulière
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;[[APBS]] : Activité physique régulière
 
éviter de laisser s’instaurer surpoids
 
éviter de laisser s’instaurer surpoids
  
Ne pas hésiter à reconsulter si modification des signes, aggravations, douleurs inhabituelles perte de poids..
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;Ne pas hésiter à reconsulter si modification des signes: aggravations, douleurs inhabituelles perte de poids..
  
[[IPP]] : ttt médicamenteux de 1ère intention
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;[[IPP]] : ttt médicamenteux, si souhaité, ressenti nécessaire. ([[décision partagée]]) symptomatique, ne modifie pas l'évolution.
 
OMEPRAZOLE 10 mg : essayer dosage de 1ère intention
 
OMEPRAZOLE 10 mg : essayer dosage de 1ère intention
 
4 semaines : 30-60 mn avant repas (soir ou matin selon signes)
 
4 semaines : 30-60 mn avant repas (soir ou matin selon signes)
 
réévaluer si besoin issue peut-être augmenté si besoin
 
réévaluer si besoin issue peut-être augmenté si besoin
Risque connu de rebond des signes à l’arrêt du traitement, peut-être espacé. PAS signe d’échec
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;Risque connu de rebond des signes :à l’arrêt du traitement; peut-être donc espacé. N'est PAS un signe d’échec
  
Fibroscopie ultérieure si douleurs pour avaler Vomissements perte de poids, sévérité des signes, résistance.
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;Fibroscopie ultérieure si: douleurs pour avaler, Vomissements, perte de poids, sévérité des signes, résistance...
 
==Notes et références==
 
==Notes et références==
 
<references/>
 
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[[Catégorie:Surmédicalisation]]
 
[[Catégorie:Surmédicalisation]]
 
[[Catégorie:Prévention4]]
 
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Version actuelle datée du 24 février 2019 à 16:37

Reflux gastro-œsophagien ou RGO

Conseils Patient

Reflux gastro-œsophagien est

souvent lié à une HH wp:fr:hernie hiatale
chronique, diagnostiqué cliniquement souvent, variante, modification anatomique;

dysfonction jonction œsophage estomac;

Lié 
sédentarité surpoids
Symptômes souvent temporaires occasionnels
pyrosis régurgitation.
Reflux RGO fréquent 
remontée suc gastrique, acide; peut faire tousser; mauvais goût dans bouche

10-20% population à certains moments. Exceptionnel d’avoir à envisager geste.

Conseils de Modification hygiéno-diététique 

Limiter alimentation grasse, sauces; éviter alcool et tabac; Fractionner les repas, éviter les repas trop copieux.. Manger un peu à chaque repas que sauter un repas et faire gros diner. Repas du soir : plus léger Éviter grignotage: éviter ceintures vêtements serrés

Boire un verre d’eau si remontée acide 
rapidement, ne pas rester avec douleur : dilue fait redescendre acidités de l’estomac.
Éviter de s’allonger juste après repas
Pansements Gastriques 
Utilisés depuis longtemps

BICARBONATE DE SODIUM 267 mg/10 ml + SODIUM ALGINATE 500 mg/10 ml susp buv

Mauvaise haleine 
lavage dents après repas et si reflux

Dentifrice possiblement anti-gingivite ou salé, si besoin.

APBS 
Activité physique régulière

éviter de laisser s’instaurer surpoids

Ne pas hésiter à reconsulter si modification des signes
aggravations, douleurs inhabituelles perte de poids..
IPP 
ttt médicamenteux, si souhaité, ressenti nécessaire. (décision partagée) symptomatique, ne modifie pas l'évolution.

OMEPRAZOLE 10 mg : essayer dosage de 1ère intention 4 semaines : 30-60 mn avant repas (soir ou matin selon signes) réévaluer si besoin issue peut-être augmenté si besoin

Risque connu de rebond des signes
à l’arrêt du traitement; peut-être donc espacé. N'est PAS un signe d’échec
Fibroscopie ultérieure si
douleurs pour avaler, Vomissements, perte de poids, sévérité des signes, résistance...

Notes et références