2 425
modifications
SFTG Recherche, soutient un projet d'analyse de l'usage, de l'intérêt et de la contribution à ce site. Merci d'avoir répondu à l'enquête.
Modifications
Sauter à la navigation
Sauter à la recherche
Un certain nombre Nombre de pratiques médicales , ont de longue date , été effectuées en '''Télémédecine''', à distance, de façon synchrone au téléphone par exemple, des [[téléconsultation]]s non formalisées.Le [[NHS]] demanda dès le 5/3/20 à toutes les structures de [[GP]] de basculer sur les téléconsultations, au maximum des possibilités<ref>{{Lien web | langue = en | auteur = Denis Campbell | titre = GPs told to switch to digital consultations to combat Covid-19 | jour = 06 | mois = mars | année = 2020 | url = https://www.theguardian.com/world/2020/mar/06/gps-told-to-switch-to-remote-consultations-to-combat-covid-19 | site = the Guardian | consulté le = 11 mars 2020}}.</ref>.
Le numérique asynchroneLes [[MG]] peuvent tester, utiliser immédiatement : * Visio gratuite libre : '''https://meet.jit.si/'''* Envoi sécurisé : '''https://protonmail.com/''' : en donnant un code à la transmission ancienne fin de compte rendusla consult; ou [[MSSAnté]] au pharmacien, de résultats évolue vers des demandes dou [[DMP]]* '''[[FSE]] en dégradé'''avis sur une situation, une image, un document ; ou feuille papier déposée envoyée caisse; * Facturation : la [[téléexpertiseTP]]en dégradé, ou https://www.paytweak.com/ ou autre, ou chèque envoyé ou virement ...
Certaines * De nombreuse situations ne nécessitant nécessitent pas forcément d'examen clinique pourront être explorées, sont accessibles.* Entretien vidéo, inspection vidéo, voire recueil de données par le patient, température [[T°]] [[FC]] [[PA]]..* Si la décision probabiliste ne nécessite pas de contact physique une [[PEC]] est élaborée.
aucun résumé de modification
La [[w:fr:régulation]], régulation médicale des appels, d'une structure, ou d'un bassin de population par les [[MG]] en situation d'épidémie [[COVID]], ou le [[w:fr:15]] est une pratique quotidienne. La transmission ancienne de compte rendus, de résultats (asynchrone), évolue vers des demandes d'avis sur une situation, une image, un document : la [[w:fr:téléexpertise]].
Toutes ces pratiques participent de la '''[[santé numérique]]'''.
Le développement très rapide des plateformes de télémédecine pose le problème de l'[[accès aux soins]] ou de la [[surmédicalisation]] de situations habituellement non médicalisées (cf [[Carré de White]]).
==Visioconférence sécurisée==La vidéo est accessible, avec les messageries actuelles, ouvrant des champs de recherche ou d'expérimentation des pratiques qui seront pertinentes, réalistes, accessibles et acceptées demandées en [[MG]
La [[téléconsultation]] doit actuellement se passer en visioconférence sécurisée, pour être cotée. Les [[MG]] gagneront a utiliser d'emblée des outils sécurisés libres (gratuits) pour ne pas compromettre leur exercice et les [[DDS]] de leurs [[patient]]s; et ne pas rapidement se faire imposer des plateformes obligées..
permettent des échanges sécurisés, en visio, ou en voix, ou en texte, ou en [[PJ]].
==== Libres chiffrés indépendants====
Des outils gratuits libres recommandés existent:* [[wpw:fr:Signal (application)Jitsi]] : N° Choix total de portablesl'identifiant, libre, peu répanduchiffré, gratuitsur navigateur, crypté sans nécessité d'installation de bout en boutlogiciel sur l'ordi du médecin. possibilité d'installation sur [[téléphone]] du patient;sur [[wp:fr:Socle interministériel de logiciels libres]]
* [[wpw:fr:JitsiSignal (application)]] : Choix total N° de l'identifiantportables, libre, chiffrépeu répandu, sur navigateurgratuit, sans nécessité d'installation crypté de logiciel sur l'ordi du médecin. possibilité d'installation sur [[téléphone]] du patient;sur [[wp:fr:Socle interministériel de logiciels libres]]bout en bout
* [[wpw:fr:Ring (logiciel)]]
==== Grand public ====
Enjeux de confidentialité, croisement des contacts pour le médecin, des consultants cancérologue, addictologue, etc.. pour le patient; Problème de confidentialité des [[DDS]]
* [[wpw:fr:Skype]] : identifiant nécessaire, propriété de Microsoft, possibilité de publicités "ciblées", gratuit, crytpé crypté vers serveur* [[wpw:fr:WhatsApp]] : N° de portables, propriété de Facebook, gratuit* [[wpw:fr:Wire (logiciel)]] : portable ou adresse élec..
Il semble peu opportun de prendre des risques pour le patient et le médecin.
=== Outils spécifiques ===
parfois soutenus par [[ARS]] :
* SISRA : https://www.sante-ra.fr/services/monsisra/
* [https://ortif.sante-idf.fr/loginForm.htm ORTIF] en IDF soutenu par [[ARS]] gratuit en 18, 19..
* [https://ortif.sante-idf.fr/support.htm Annuaire IDF]
===Voir aussi===
* [[wpw:Secure instant messaging]]== Plateformes intégrées ==Les solutions intégrées, prise de RDV et envoi de la salle, visio sécurisée, télépaiement par CB si besoin, voire échange de documents sont nombreuses, et parfois onéreuses : https://comparatif-logiciels-medicaux.fr/teleconsultation https://www.01net.com/actualites/e-sante-comment-bien-choisir-votre-plate-forme-de-teleconsultation-1770975.html
== Téléconsultation==
Elle a souvent été partielle, non formalisée, non programmée.
Les outils vidéo libres indépendants et sécurisés sont peu connus, diffusés, utilisés en 2019 2020 encore.
===Réalisation===
* La prescription peut être transmise de façon sécurisée au consultant ou un pharmacien désigné, ou déposée pour retrait. [[MSSanté]] [[Apicrypt]] ou déposée sur [[DMP]] existant.
* La [[FS]] peut être envoyée ou déposée, ou une [[FSE]] après présentation de la [[CV]] transmise. La Téléfacturation en FSE dégradée est possible (donc en l'absence de la [[CV]] du [[patient]]).
* Le règlement peut-être réalisé par chèque, virement bancaire, ou en ligne si la banque le permet : Télérèglement possible<ref>[https://www.paytweak.com/partenariat-paytweak-bnp-paribas Télérèglement Paytweak BNP]</ref>
la télépsychiatrie peut en bénéficier aussi.
One means to prevent getting tired while playing trendy video games online that you may not detest a great deal is actually listening closely to higher tempo popular music. In some cases the rounded background music they put to the game can easily breather you into sleeping much faster. Make an effort turning the background music for the game off and swapping it out for some techno, metal or whatever higher energy tunes you yearn for.<br><br>Here is my web-site; [https://sciencewiki.science/wiki/Why_Should_You_Purchase_A_Solo_Que_Duo_Queue_As_Well_As_Five_Hundred_Rewards_Boost click here]
==Téléexpertise==
La téléexpertise sur documents physiques envoyés existe de longue date.
Les messageries sécurisées médicales [[MSSanté]] [[Apicrypt]] sont accessibles.
Un outil type [[w:ProtonMail]] permet un envoi sécurisé vers n'importe quelle adresse, verrouillé par un simple code, dictable lors de la [[téléconsult]]. La [[téléexpertise]] est pratiquée de façon routinière non formalisée lorsque les médecins reçoivent automatiquement des [[CR]] d'hospi[[hospit]], d'autres spés, de [[labo]]s.
Elle est spécifique lorsque une demande d'avis est accompagnée de documents, textes, images, enregistrements audio ou vidéo.
==Voir==
* [[wp:fr:Télémédecine]]
* [[wp:Template:Telemedicine navbox]]
* [[Téléconsultation]]
* [[RDV]]
* [[Santé numérique]]
* [[wp:fr:Télémédico-social]]
* https://www.fmfpro.org/IMG/pdf/la_telemedecine_pour_les_nuls.pdf
* http://comparatif-logiciels-medicaux.fr/actualite/tag/telemedecine-2
==Développement==
La [[sécu]] aurait remboursé 8000 actes en 2018 et les [[plateforme]]s pratiqué plus de 100 000 actes dans le même temps: Projections 2019 : 500 k actes 2020 1 M actes. Risque évoqué : siphonage d'actes simples et brefs vers les [[plateforme]]s commerciales de télémédecine, le [[MG]] gardant les situations complexes, l'[[éducation]], la [[prévention]], la [[VAD]] toutes activités chronophages..
[[Catégorie:Lobby]]
[[Catégorie:Numérique]]
[[CatégoreCatégorie:Réseau]]
[[Catégorie:Télémédecine]]
[[Catégorie:Services web]]
