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==Certificat==
Certificat concernant intéressée ci dessus
 
Je soussigné, , Docteur en médecine, certifie avoir examiné le , M Me Enfant X y
née le ,
ou activités similaires,
en compétition; ECG réalisé en date du :
 
(Athlétisme)
Pour la pratique de la compétition, Je l'informe de l'obligation de déposer auprès de l'Agence Française de Lutte contre le Dopage, un dossier d'Autorisation d'Usage à des fins thérapeutiques en cas d'utilisation, même ponctuelle, de produits susceptibles d'entrainer une réaction positive lors d'un contrôle antidopage .
 
(Rugby : possiblement modélisant pour bilans cardios ?)
remnographie cervicale ou lombaire tous les ans pour les joueurs de première ligne présentant des antécédents de pathologie cervicale ou lombaire
 
(Boxe)
pour pratique de la Boxe Anglaise
Amateur
 
(Tir sportif : limite certificat médical et évaluation judiciaire ? Le médecin doit-il le remplir ?)
Les données déclarées lors de la consultation, ainsi que son examen clinique ne retrouvent pas d'incompatibilité cliniquement décelable évidente physique ou psychique à la détention d'une arme,
ainsi que la pratique du tir sportif.
 
(Tabac)
Taille :
 
Poids :

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