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Soins non programmés
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Soins non programmés urgences réelles et ressenties
Intégrés par une grande partie des médecins dans l'organisation avec les soins programmés, de façon formalisée ou non.
Problématiques
- Demandes de SNP des Patients
- Urgences ressenties
- Médicalisation voire surmédicalisation; et augmentation de la demande de soins
- ISS
- information et éducation à la santé, à accès aux soins
- Secrétariats Télésecrétariats Demande patient assistée et argumentée de créneau rapide pour MG et autres Spés.
- Avis séniorisés par numéros directs limités aux médecins sur bassin géographique
- Accès de RDV rapides autres Spés sur demande argumentée du MG de la première ligne / par messagerie sécurisée.
- Circuits courts d'adressage aux Urgences sur indication du MG
- 15 112 ? autre structure ?
- TP par Flux unique ?
- Urgences sociales :
- Travail par protocoles, procédures partagées afinées;
- Lapins; la répétition exclue certains consultants de soins; la fréquence perturbe l'activité et amène certains praticiens à surremplir des créneaux de RDV. La prise de RDV en ligne pour les MG souvent quelques jours, voire quelques heures avant, a déplacé le problème sans le faire disparaitre; Pour certains la prise de RDV et l'annulation deviennent virtuelles..
Outils Gestion
- Tel RDV créneaux d'ugences, visibilité des disponibilités sur service en ligne de RDV
- La consultation libre n'est qu'une possibilité
- téléconsultations
- PDS
- Groupes ESP MSPP et CPTS
- Continuité des soins et w:fr:Permanence des soins
Positions
- https://www.isnar-img.com/wp-content/uploads/180327-Reponse-aux-soins-non-programm%C3%A9s-Contribution-de-lISNAR-IMG.pdf ISNAR 18
- http://www.sfmg.org/actualites/editorial/soins_non_programmes_il_y_a_urgence.html SFMG 19
- https://www.urps-med-idf.org/wp-content/uploads/2017/05/16200.pdf
- https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/rapport_snp_vf.pdf Rapport Mesnier 2018