Hypertension artérielle : Différence entre versions

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Si autocontrôles les noter ; 3 jours de suite à 3 moments de la journée différents..
 
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== Reprise Relance Represciption Réinitiation.. ==
 
* Vous avez une HYPERTENSION artérielle PERMANENTE.
 
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* Les chiffres remontent à chaque fois que vous arrêtez le traitement.
 
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* Les traitements diminuent le risque de l’HTA seulement quand on les prend; doivent être pris régulièrement. Conseil au petit déjeuner  
 
* Les traitements diminuent le risque de l’HTA seulement quand on les prend; doivent être pris régulièrement. Conseil au petit déjeuner  
 
* Si autocontrôles : les noter ; 3 jours de suite à 3 moments de la journée différents..
 
* Si autocontrôles : les noter ; 3 jours de suite à 3 moments de la journée différents..
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== Cochrane EBM Preuves ==
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* https://www.cochrane.org/CD001841/HTN_thiazides-best-first-choice-hypertension THIAZIDIQUES en premier choix
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* https://www.cochrane.org/CD009096/HTN_angiotensin-converting-enzyme-ace-inhibitors-versus-angiotensin-receptor-blockers-for-primary-hypertension [[IEC]] / [[ARA II]]
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* https://www.cochrane.org/CD003654/HTN_calcium-channel-blockers-versus-other-classes-of-drugs-for-hypertension [[Inhibiteur calcique]]
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* https://www.cochrane.org/CD002003/HTN_beta-blockers-hypertension : Manque de preuves Probablement inférieurs aux [[IEC]] et [[inhibiteurs calcique]]
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=== Mono ou bithérapie : manque de preuve ===
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* https://www.cochrane.org/CD010316/HTN_starting-treatment-hypertension-one-medicine-versus-starting-combination-two-medicines
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=== HTA modérée : Manque de preuves ===
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* https://www.cochrane.org/CD006742/HTN_benefits-of-antihypertensive-drugs-for-mild-hypertension-are-unclear
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=== Interventions ===
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* https://www.cochrane.org/CD005182/HTN_what-interventions-improve-the-control-of-high-blood-pressure
  
 
==Voir==
 
==Voir==

Version du 2 octobre 2019 à 14:55

Hypertension artérielle
Description de cette image, également commentée ci-après
Un mano numérique montrant une HTA à 158 mmHg de sytolique et 99 de diastolique, avec une fréquence de 80/mnn.
CISP2-Codes K86
CIM-10 I10,I13,I15
CIM-9 401
OMIM 145500
DiseasesDB 6330
MedlinePlus 000468
eMedicine med/1106  ped/1097emerg/267
MeSH D006973

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Hypertension artérielle (HTA)

la décision de traiter inclut l'évaluation du RCV.

La décision partagée est un objectif.

Mesure

voir en particulier 1.2.2 : si >140/90 remesurer 2e voir 3e fois; Valeur basse pour interprétation

  • 116 117 : si hypotension évoquée ou contrôlée (écart 20mm) : mesurer assis ou debout; réévaluer ttt; mesurer debout par la suite..

Pré Traitement

HTA entre 140 et 160/-==

  • Pas urgence à donner un médicament d’emblée.
  • Bilan simple
  • ET modifications significatives de certains comportement.
  • conseils hygiéno-diététiques :
  • Limiter Autres facteurs de risque :

Augmenter activité physique Activités cardio : course vélo natation 4*5 fois > 30 mn éviter sédentarité : TV écrans travail

Activités quotidiennes à pied, Patinette, Vélo

Limiter sel : pizzas plat préparés charcuteries Fromages Limiter apports graisses Viandes grasses, sauces Alcool : conseil de limiter; faire plusieurs jours sans,

Principal prévention : Arrêt du tabac

Annonce

Vous présentez à plusieurs reprise des chiffres tensionnels élevés

HYDROCHLOROTHIAZIDE 25
un le matin Six mois[1]
IEC
alternative
BB
alternative classique; semblent moins protecteurs du risque d'AVC surtout chez les PA.

revenir à 3 mois pour réévaluer : EN PRENANT le traitement Prendre RDV cardiologue (HTA, Tabac+/- HDL Bas/N; apporter prises de sang)

Refaire prise de sang en mmAA

et reconsulter.

C'est pas traitement à vie ? Traitement sur plusieurs mois, pourra être réévalué selon amélioration paramètres Pas forcément de ressenti du risque avec hypertension ou d’effets d'inconvénients palpables Bénéfice : baisse pas uniquement TA, morbidité : risque de maladie et de complications qui ne seraient plus réversibles; La plupart du temps il n’y a pas de cause curable existante Les traitements diminuent le risque de l’HTA. Le ramènent au risque de base. doivent être pris régulièrement. Conseil au petit déjeuner

Si autocontrôles les noter ; 3 jours de suite à 3 moments de la journée différents..

Reprise Relance Represciption Réinitiation..

  • Vous avez une HYPERTENSION artérielle PERMANENTE.
  • Les chiffres remontent à chaque fois que vous arrêtez le traitement.
  • Traitement sur plusieurs mois, pourra être réévalué selon amélioration paramètres
  • Pas forcément de ressenti du risque avec l’hypertension ou d’effets, d'inconvénients palpables de la tension.
  • Bénéfice attendu : baisse pas uniquement TA, mais surtout morbidité : risque de maladie et de complications qui ne seraient plus réversibles;
  • La plupart du temps il n’y a pas de cause curable existante.
  • Les traitements diminuent le risque de l’HTA seulement quand on les prend; doivent être pris régulièrement. Conseil au petit déjeuner
  • Si autocontrôles : les noter ; 3 jours de suite à 3 moments de la journée différents..

Cochrane EBM Preuves

Mono ou bithérapie : manque de preuve

HTA modérée : Manque de preuves

Interventions

Voir

Notes et références

  1. ↑ http://www.prescrire.org/Fr/0D69CE983A31C2138E0C8E2E293318E1/ViewClipping.aspx Un diurétique thiazidique en premier choix, le plus souvent; Et chez les hypertendus à risque de diabète : un IEC: CAPTOPRIL, LISINOPRIL ou RAMIPRIL; Prescrire 2014
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