2 425
modifications
SFTG Recherche, soutient un projet d'analyse de l'usage, de l'intérêt et de la contribution à ce site. Merci d'avoir répondu à l'enquête.
Modifications
Sauter à la navigation
Sauter à la recherche
les Les compétences : *Relation, communication, approche centrée patient *Approche globale, prise en compte de la complexité *Education, prévention, dépistage, santé individuelle et communautaire *Premier recours, urgences *Continuité, suivi, coordination des soins autour du patient *Professionnalisme== évaluation ==évaluation formative ou sanctionnante* https://docplayer.fr/11648393-L-evaluation-des-competences-des-internes-de-medecine-generale-aspects-theoriques-reflexions-pratiques.html
Evoque Évoque les éléments d’ordre psychologique (conscients et inconscients) qui du côté du malade peuvent intervenir dans la consultation Repère la demande du patient et ses différents niveaux potentiels Propose des hypothèses concernant les mécanismes d’adaptation du patient à sa maladie Peut évoquer devant des attitudes du patient n’allant pas dans le sens « attendu du soin », les notions de représentation, d’ambivalence, de mécanismes de défense Évoque face à une réaction émotionnelle surprenante ou intense à l’égard des soignants l’hypothèse de mécanismes transférentiels sous-jacents.
Reconnait Reconnaît l'expertise de chacun, Utilise correctement les moyens de communication et d’information Adapte les moyens de communication à la situation, à l’intervenant et à lui-même.
Reconnait Reconnaît les émotions du [[patient ]] en acceptant leur légitimité, Reconnait Reconnaît ses propres émotions, Respecte et favorise l’autonomie du patient Fait référence à des notions d’éthique de la communication entre médecin et patient Fait référence à des notions de psychologie médicale pour comprendre la nature des réactions du patient et les siennes Tient compte des priorités du patient même si elles lui paraissent discutables Est capable d’envisager un travail sur lui-même en vue d’améliorer sa gestion des émotions.
Indicateurs [[Indicateur]]s :Elargit Élargit le recueil d’information à des données non strictement biomédicales Utilise ces données pour formuler des hypothèses Est en mesure de justifier et d’argumenter l’intérêt de ce recueil Est en mesure de justifier et d’argumenter sa décision en fonction du contexte.
Evoque Évoque les éléments d’ordre psychologique (conscients et inconscients) qui du côté du malade peuvent intervenir dans la consultation Propose des hypothèses concernant les « mécanismes d’adaptation » du patient à sa maladie Evoque Évoque devant des attitudes du patient n’allant pas dans le sens habituellement attendu du soin, les notions de « représentation », « d’ambivalence », de « mécanismes de défense » EvoqueÉvoque, dans des situations émotionnelles surprenantes, des mécanismes d’investissement de la part du médecin..
Etend Étend peu à peu le champ de ses capacités interventionnelles et fait bénéficier de façon pertinente les problèmes ou situations de patients qui nécessitent une intervention extérieure
Elargit Élargit son champ d’activité en formulant et assumant des besoins de formation en rapport avec les situations et familles de situation rencontrées en soins primaire. Identifie les situations qu’il estime ne pas pouvoir gérer seul, adresse pertinemment en fonction des compétences de chacun.
Elargit Élargit le contenu de la consultation à la prise en compte d’autres problèmes de santé.
Evoque Évoque les stades précoces des maladies et en dehors des situations d’urgence se donne le temps (cf suivi).
Evoque Évoque la possibilité de symptômes bio médicalement inexpliqués (SBI[[SMI]])
Elargit Élargit le champ de la consultation aux autres dimensions de la consultation et aux autres problèmes de santé en programmant éventuellement des actions de prévention en accord avec le patient
Indicateurs [[Indicateur]]s :
wikif
Les compétences fondamentales ont été formalisées; depuis le début du XXIe<ref>{{Lien web | auteur = | titre = La revue francophone de médecine générale | date = | url = https://www.exercer.fr/search?s=comp%C3%A9tences&page=4 | site = www.exercer.fr | consulté le = 24 décembre 2021}}.</ref> <ref>{{Lien web | auteur = | titre = Les compétences du MG | date = | url = https://medecine.univ-lorraine.fr/fr/dmg/les-competences-du-mg | site = medecine.univ-lorraine.fr | consulté le = 24 décembre 2021}}.</ref>:
Leur conceptualisation et regroupement a pu varier;
[[wikipedia:fr:Médecine générale#Compétences_fondamentales]]
==Relation, communication, approche centrée patient==
===Niveau NOVICE ===
Description :
Accepte l’idée que pour exercer la médecine générale il va devoir entrer en [[relation ]] avec le patient.
Indicateurs :
Indicateurs :
Explique simplement les termes : questions ouvertes/fermées, reformulation,, communication, relation médecin-malade, écoute active, [[empathie ]] Formule l’idée que le mode de communication détermine en partie la nature de la relation
Est capable d’utiliser différents média, Est rigoureux dans la rédaction de [[courrier]], de [[compte rendu]] etc. Utilise les avis fournis par les autres intervenants dans la [[décision]] thérapeutique sans être en mesure de les critiquer; Communique toutes les informations qui lui semblent importantes dans cette communication avec les autres soignants, sans opposer de secret médical
===Niveau INTERMEDIAIRE===
Code :
C1NiD1
Indicateurs :
Description :
Dans les situations courantes, construit une relation en s’appliquant à utiliser les habiletés d’une communication centrée patient[[ACP]].
Indicateurs :
Mène un [[entretien ]] de façon souple, structuré en différentes phases selon les critères de l’entretien centré patient afin que le déroulé ressemble plus à une discussion qu’à un interrogatoire. Est en mesure de justifier cette attitude Identifie l’importance de l’accueil l’[[accueil]] lors de chaque consultation pour construire et maintenir une relation avec le patient dans la durée (voir la compétence coordination) Accorde au patient le temps nécessaire pour s’exprimer, pour intégrer les données nouvelles voire pour décider Aborde lors des différent contacts l’agenda du patient mais aussi celui du médecin (c'est-à-dire celui plus directement lié à la maladie)
Indicateurs :
===Niveau COMPETENT===
Code :
C1NcD1
Description :
En dehors des situations très complexes, mène en autonomie un [[entretien ]] centré patient et structure ce dernier.
Indicateurs :
Utilise des techniques d’habileté communicationnelle utiles à une [[approche centrée patient ]] (voir glossaire) Explore les problèmes du patient pour découvrir la perspective du patient et comprendre ses besoins Accorde les deux agendas en hiérarchisant et respectant les perspectives du patient et les siennes Associe le patient à la démarche clinique et à la décision Prépare la fin de l’entrevue et planifie les prochaines étapes Structure l’entretien à ces fins.
Code :
Indicateurs :
Code :
Description :
Dans les conditions habituelles, de complexité modérée, est capable de mettre en place une relation de [[soutien]], à effet psychothérapeutiques bénéfiques pour le patient
Indicateurs :
Indicateurs :
Tente de maintenir la relation avec le malade en particulier dans certaines situations critiques (agressivité, séduction, sympathie, rejet etc.) S’interroge sur la nature des relations qu’il entretient avec les patients, Évalue les sentiments ou les émotions qu’il ressent pendant le traitement du malade comme une information possible sur le fonctionnement psychologique et relationnel de celui-ci Nomme ce qui pose problème entre le patient et lui-même dans la consultation et après celle-ci([[debrief]])
Description :
Communique sur ses erreurs [[erreur]]s en tenant compte de l’avis du patient et en acceptant d’être remis en cause.
Indicateurs :
Peut expliquer au patient les mécanismes de son [[erreur ]]. Tente de désamorcer le conflit qui pourrait en découler en laissant le patient exprimer son mécontentement et en le légitimant.
Description :
Met en œuvre avec les intervenants médicaux, médicosociaux médico-sociaux et l’entourage du patient, une relation opérationnelle dans l’intérêt du patient([[parcours]])
Indicateurs :
Organise une communication efficace non hiérarchique à partir des problèmes de santé du patient dans le cadre de la coordination des soins Utilise les compétences de chaque intervenant, en particulier les intervenants para -médicaux et médico -sociaux, dans le cadre d’un travail d’équipe, centré sur le patient Fait passer les intérêts du patient avant ceux des intervenants Garde une vision critique des décisions des autres intervenants même s’il lui est difficile de l’intégrer dans sa pratique (voir compétence « Suivi, coordination des soins »)
==Approche globale, prise en compte de la complexité==
Description :
A conscience qu’une situation clinique ne peut pas se réduire au [[diagnostic ]] médical et qu’il est nécessaire d’intégrer d’autres aspects pour comprendre et gérer cette situation clinique. Tente de passer du diagnostic médical à un [[diagnostic ]] qui intègre une partie du contexte sans pour autant qu’il s’agisse d’un diagnostic de situation (voir le référentiel métier compétence).
Description :
Lors d’une consultation, peut utiliser certaines notions de [[:Catégorie:Psy|psychologie médicale ]] afin de mieux comprendre le sens de ses propres réactions et celles du patient dans le but d’aider ce dernier
Indicateurs :
Indicateurs :
Tient compte des informations dans plusieurs champs pour explorer les différentes réponses possibles à la situation Accepte l’idée qu’il sera amené à prendre des décisions en situation d’incertitude. Exprime qu’il n’y a pas toujours une seule bonne réponse à une situation clinique. Reconnait et Reconnaît que patient puisse exprimer ses doutes.
===Niveau COMPETENT===
Code :
==Education, prévention, dépistage, santé individuelle et communautaire==
===Niveau NOVICE===
Code :
C3NnD1
Description :
Accepte la place et l’importance des différentes composantes de cette grande compétence dans l’activité du généraliste,
Indicateurs :
En perçoit l’importance, Met en pratique essentiellement des actions de [[prévention ]] primaire sous la forme de conseils Sait qu’il a des acquisitions à faire en particulier dans le domaine de l’éducation du patient
Code :
C3NnD2
Description :
Définit ce que recouvrent les 3 niveaux de prévention de l’OMS, primaire, secondaire et tertiaire,
Indicateurs :
N'a pas de difficulté à définir, hiérarchiser ces niveaux et en comprendre l’intérêt
Code :
C3NnD3
Description :
Possède des notions vagues de ce que recouvre l’éducation du patient avec ses 3 niveaux d’activité, du plus général au plus spécifique : l’éducation pour la santé du patient, l’éducation du patient à sa maladie et l’éducation thérapeutique du patient (se reporter aux définitions dans le mode d’emploi).
Indicateurs :
Fait des confusions entre ces différents concepts, Limite l’éducation essentiellement au conseil et à l’information, Exprime des difficultés à les mettre en pratique Sait qu’il a des acquisitions à faire à ce niveau
Code :
C3NnD4
Description :
Se sent responsable de la gestion de la santé du patient.
Indicateurs :
Tente d’assumer la responsabilité de la santé du patient sans respecter son autonomie et sans lui laisser cette responsabilité Met en avant les risques pour le patient de devenir malade plutôt que les avantages attendus pour la qualité de vie et la promotion de la santé
Code :
C3NnD5
Description :
Argumente ses propositions dans le but d’obtenir l’adhésion du patient, par une approche logique centrée sur son propre raisonnement et sans tenir compte des représentations du patient
Indicateurs :
Recherche l’adhésion du patient en pensant qu’un argumentaire fondé sur la raison et le rationnel peut suffire
===Niveau INTERMEDIAIREINTERMÉDIAIRE ===
Code :
C3NiD1
Description :
Réalise des consultations dédiées à la [[prévention ]] en les intégrant aux soins à partir de la demande du patient et de ses contraintes de médecin,
Indicateurs :
Répond dans l’immédiat à une demande de prévention exprimée par un patient ou programme une consultation spécifique ultérieure ; Accepte, sans trop discuter, la demande du patient de lui prescrire un acte de prévention non indispensable voire [[inutile ]]; Recherche et utilise des outils d’information, d’éducation et de prévention sur des supports différents
Code :
C3NiD2
Description :
Réalise les démarches et gestes de prévention dans les situations les plus simples,
Indicateurs :
Prescrit à bon escient et/ou réalise correctement les gestes de [[dépistage ]] individuel et organisé ou non qui font consensus (PCV[[FCU]], TR, hémocult[[TIF]], [[mammographie ]] …) Propose un suivi selon les résultats du dépistage avec ou sans autres intervenants
Code :
C3NiD3
Description :
Reconnaît que le patient est acteur de sa santé,
Indicateurs :
Accepte que les patients comprennent les problèmes de santé de façon différente de lui Interroge les patients sur des actions de prévention /éducation même s’ils n’en sont pas demandeurs (intervention brève par ex.) Intègre que les refus implicites ou explicites du patient ne sont pas obligatoirement définitifs, que celui-ci peut changer d’avis et qu’il doit en tenir compte Met en avant les avantages attendus pour la qualité de vie du patient et la promotion de sa santé plutôt que les risques seuls de devenir malade
Code :
C3NiD4
Description :
Repère et exprime ses difficultés à changer de posture de soignant,
Indicateurs :
Exprime ses difficultés à respecter l’autonomie et les compétences du patient à gérer sa propre santé Participe aux formations qui traitent de ces difficultés
Code :
C3NiD5
Description :
Cherche la collaboration et le soutien de l’entourage familial pour aider le patient,
Indicateurs :
Informe la famille pour qu’elle comprenne le problème et puisse modifier certains comportements Apprend à la famille à faire face à des incidents critiques potentiels (crise aiguë d’asthme, malaise hypoglycémique, …)
Code :
C3NiD6
Description :
Travaille avec d’autres intervenants impliqués dans la prévention et l’éducation du patient,
Indicateurs :
Fonctionne plutôt en termes de délégation de tâches (où le médecin se décharge de son activité d’éducation vers des professionnels paramédicaux) et s’appuie sur d’autres intervenants Oriente le patient vers des activités éducatives, individuelles (par exemple des consultations avec une diététicienne formée à l’éducation thérapeutique) ou collectives (par exemple des ateliers animés par l’équipe de coordination d’un réseau), mises en œuvre sur son secteur
===Niveau COMPETENTCOMPÉTENT===
Code :
C3NcD1
Description :
Intègre couramment dans son activité de soins et dans la durée des moments dédiés à la [[prévention ]] individuelle, au [[dépistage ]] organisé et à l’éducation du patient,
Indicateurs :
Accepte l’idée que la prévention et l’éducation se construisent dans la durée et dans le temps, que tout ne peut pas être résolu en une seule consultation, Intègre dans sa pratique qu’il est nécessaire de revoir le patient pour des consultations plus spécifiquement dédiées à l’éducation et à la prévention, Profite de certaines consultations « simples » ou qui laissent du temps (demande de certificats, problèmes infectieux ponctuels, renouvellement d’ordonnances) pour faire le point sur des mesures de prévention et d’éducation pertinentes, Réalise régulièrement des consultations spécifiquement dédiées à la prévention et à l’éducation en fonction des besoins et de la demande du patient et des contraintes du médecin Est en mesure de saisir les opportunités éducatives qui se présentent à lui au fil des consultations
Code :
C3NcD2
Description :
Accompagne le patient dans une démarche d’éducation à sa santé (posture d’éducateur),
Indicateurs :
Accepte que le patient a une autonomie et une responsabilité dans la gestion de sa maladie et de sa santé, Intègre que s’il est l’expert de la maladie, le patient est lui l’expert du vécu de celle-ci, Favorise l’alliance thérapeutique, Collabore à un programme d’éducation thérapeutique pour un patient atteint de maladie chronique, visant à moduler ses habitudes de vie (tabac, alcool, exercice physique, alimentation) et à le rendre plus autonome dans la gestion de sa santé.
Code :
C3NcD3
Description :
Clarifie les tensions entre enjeux individuels et collectifs de la prévention pour rechercher l’adhésion du patient,
Indicateurs :
Est capable d’argumenter pour convaincre un patient non motivé de réaliser un acte de prévention utile pour lui-même dans le cadre d’une action organisée Est capable d’argumenter pour convaincre un patient de renoncer à un acte de prévention inutile ou injustifié ou contraire à une éthique de justice (équité) Est capable de comprendre et d’accepter le refus du patient à ces propositions Est capable de reprendre ses arguments à un autre moment
Code :
C3NcD4
Description :
Collabore activement avec d’autres intervenants impliqués dans la prévention et l’éducation du patient
Indicateurs :
Raisonne en termes de collaboration et de partage de compétences (où chaque catégorie de professionnels apporte sa contribution spécifique à l’éducation)
==Premier recours, urgences==
===Niveau NOVICE===
Code :
C4NnD1
Description :
Accepte toutes les plaintes qui lui sont faites, en particulier du champ biomédical
Indicateurs :
A tendance à faire face aux demandes et plaintes du patient en sélectionnant prioritairement celles du champ biomédical, qu’il crée en cas de première fois le dossier médical ou lors du suivi le mette à jour (cf. Continuité et suivi) En cas de doute, a tendance à multiplier les examens complémentaires, A tendance à s’appuyer sur l’avis de tiers intervenants, A du mal à les hiérarchiser et qu’Il essaye de répondre à la majorité les plaintes biomédicales durant une même consultation en développant une démarche centrée maladie Délègue ou ignore les plaintes dont l’origine profonde est psychosocial
Code :
C4NnD2
Description :
Evoque et identifie les grandes urgences vitales et sait prévenir les structures d’urgences pour les adresser dans les services adéquats.
Indicateurs :
Diagnostique les urgences vitales Réalise un certain nombre de gestes d’urgence enseignés dans le deuxième cycle (« secouriste » ?) A tendance à évoquer volontiers les maladies les plus graves sans tenir compte des prévalences dans le contexte de soins.
Code :
C4NnD3
Description :
Prend conscience de l’amplitude du champ d’activités possibles en exercice ambulatoire et s’interroge sur ses capacités à y faire face.
Indicateurs :
Mesure que sa formation initiale actuelle ne lui permet pas de comprendre et répondre manière satisfaisante aux plaintes multiples, indifférenciées, non sélectionnée Perçoit l’intérêt de formations complémentaires surtout dans le domaine biomédical, Est inquiet devant ses nouvelles responsabilités
===Niveau INTERMEDIAIRE :===
Code :
C4NiD1
Description :
Recueille, accepte sans rejeter et analyse les demandes explicites les plus fréquentes, tente de les gérer en repérant la demande réelle en essayant de les hiérarchiser dans une vision centrée maladie plus que patient et tenant compte des prévalences liées au contexte. Fait des tentatives de repérer la demande réelle derrière la plainte alléguée, en essayant d’intégrer les antécédents et le contexte de vie du patient ; mais a encore du mal d’élargir sa vision centrée maladie et a besoin de soutien sous la forme de supervision pour se centrer patient.
Indicateurs :
Recherche dans le dossier les données essentielles permettant de mieux analyser et comprendre la situation. Utilise les éléments antérieurs existant dans le dossier médical Adapte sa démarche décisionnelle à partir d’un diagnostic de situation, essayant de décoder les plaintes en essayant de les replacer dans leurs contextes.
Code :
C4NiD2
Description :
Décide sans avoir systématiquement obtenu un diagnostic de maladie et accepte d’en parler au patient.
Indicateurs :
S’accommode de la prise de décision dans une incertitude relative (il essaye de diminuer la part d’incertitude dans la prise de décision) Prescrit des examens complémentaires après formulation d’hypothèses diagnostiques tenant compte de la gravité et de la prévalence des pathologies en soins primaires Décide en acceptant une part d’incertitude S’initie à reconnaître les stades précoces des maladies et avoir du mal à envisager les symptômes biomédicalement inexpliquées (SBIou [[SMI]])
Code :
C4NiD3
Description :
Accepte l’idée que les demandes urgentes recouvrent aussi des urgences ressenties.([[Soins non programmés]])
Indicateurs :
Gère les urgences les plus fréquentes, en considérant les prévalences et la gravité réelle des situations mais aussi la gravité ressentie par le patient
Code :
C4NiD4
Description :
Indicateurs :
Code :
C4NiD5
Description :
Indicateurs :
S’intéresse aux plaintes, mais aussi aux autres problèmes de santé du patient. La prise de décisions ne concerne pas uniquement la gestion des plaintes (cf prise en charge globale).
===Niveau COMPETENT :COMPÉTENT ===
Code :
C4NcD1
Description :
Fait face aux plaintes les plus prévalentes de premier recours en mobilisant des ressources internes et externes permettant leurs résolutions.
Indicateurs :
Crée un climat favorable à l’expression des plaintes (écoute attentive), qu’il fasse des propositions de résolution de problèmes. Continue de se former afin d’améliorer ses connaissances mobilisable en situation réelle de soins Est en mesure de collaborer avec les autres intervenants ( cf sui coordination )
Code :
C4NcD2
Description :
S’organise pour faire face aux plaintes les plus prévalentes de premier recours en participant aussi à la permanence de soins.
Indicateurs :
Organise ses temps de consultation pour permettre l’accueil de l’ensemble des patients souhaitant le consulter, Participe au tour de gardes du service d’Urgence des hôpitaux, Peut accompagner ses Maîtres de Stage dans ses activités de Permanence de Soins (PDS)[[Continuité des soins]]( voir coordination et professionnalisme ).
Code :
C4NcD3
Description :
Fait des diagnostics de situations
Indicateurs :
Au-delà des plaintes, est capable de repérer la demande réelle et de hiérarchiser les problèmes en tenant compte de l’agenda du patient et des contraintes liées à la maladie( cf coordination suivi) . Résout de mieux en mieux les problématiques des patients dans un contexte d’incertitude, tenant compte des désirs du patient, des ressources du dossier médical et du contexte, de manière adaptée et partagée s’il le faut.
Code :
C4NcD4
Description :
Indicateurs :
Améliore ses capacités de cliniciens lors des stades précoces des maladies, Est en mesure de mettre en place un suivi, afin de faire la part des choses et de suivre l’évolution des plaintes et des symptômes.
Code :
C4NcD5
Description :
Indicateurs :
Envisage la possibilité de SBI, sans avoir de certitude pour leur prise en charge.
Code :
C4NcD6
Description :
Indicateurs :
Fait des diagnostics de prévention au-delà des diagnostics de situations. Met en place les conditions de prise en charge globale et de et de suivi adapté au patient et au contexte ( cf PCG).
Code :
C4NcD7
Description :
Gère les urgences ressenties par le patient.[[Soins non programmés]]
Indicateurs :
Arrive à prendre en compte et à intégrer dans la décision r les craintes les représentations des patients. Est en mesure de rassurer le patient sur son état de santé
Code :
C4NcD8
Description :
Collabore avec les autres intervenants et assume ses responsabilités.
Indicateurs :
Fait bénéficier aux patients des compétences des autres professionnels tout en étant capable de discuter leurs décisions et en l’assumant ( cf Coordination) .
==[[Continuité]], [[suivi]], [[coordination ]] des soins autour du patient==
===Niveau NOVICE===
Code :
C5NnD1
Description :
Accepte l’idée qu’il va être amené à revoir les patients[[patient]]s
Indicateurs :
Perçoit qu’un certain nombre de problèmes ou de plaintes nécessitent un [[suivi ]] dans le temps sur plusieurs consultations.
Code :
C5NnD2
Description :
Utilise le dossier médical
Indicateurs :
Crée des nouveaux dossiers [[dossier]]s en renseignant les antécédents personnels et familiaux, les habitus, consulte les antécédents dans les dossiers existants et laisse des traces écrites.
Code :
C5NnD3
Description :
Fait volontiers appel à d’autres intervenants sur des critères décisionnels [[décision]]nels centrés sur le biomédical et le médecin
Indicateurs :
Essaie de répondre à toutes les plaintes dans une démarche centrée maladie en adressant au moindre doute au spécialiste concerné par la plainte (cf. premier recours.)
Code :
C5NnD4
Description :
Transmet les informations nécessaires à la [[continuité des soins]]
Indicateurs :
Fait une [[lettre ]] de sortie de l’hôpital pour le MG, Communique les informations qui lui semblent importantes dans la communication avec les autres soignants, sans se poser la question du secret médical dans ces situations. (cf. professionnalisme, communication).
Code :
C5NnD5
Description :
Utilise et prend en compte les informations des autres intervenants
Indicateurs :
Utilise les [[avis ]] fournis par les autres intervenants dans la décision thérapeutique sans être en mesure de les discuter de façon critique (cf. communication.)
Code :
C5NnD6
Description :
Met en place une relation médecin malade basée sur une posture expert « haute » et perçoit ses limites
Indicateurs :
Assure un [[accueil ] bienveillant lors de chaque consultation Mène un entretien directif à type d’interrogatoire Propose au patient un accompagnement centré maladie Commence à se questionner sur la nature de cette [[relation ]] (cf. [[communication]])
Code :
C5NnD7
Description :
Se rend disponible pour la [[permanence ]] des soins.
Indicateurs :
Assure les contre-visites, les gardes.
===Niveau INTERMEDIAIRE :===
Code :
C5NiD1
Description :
Utilise le temps dans la démarche [[décisionnelle ]] dans certaines situations
Indicateurs :
Fait des prescriptions [[prescription]]s à réaliser un temps plus ou moins long en fonction des situations, Est en mesure de [[programmer ]] une prochaine séance, Commence à utiliser le temps comme allié dans la démarche décisionnelle Identifie que les temps du patient, du médecin sont différents et interfèrent dans la démarche décisionnelle (cf. approche globale).
Code :
C5NiD2
Description :
Prend en compte les problèmes et les plaintes afin d’organiser le suivi
Indicateurs :
Explore les motifs de la consultation en tenant compte des préférences du patient Commence à hiérarchiser ces motifs en essayant d’intégrer les préoccupations du malade (cf. premier recours, communication).
Code :
C5NiD3
Description :
Construit une relation dans le temps en essayant de faire participer le patient à la décision et à la démarche.
Indicateurs :
Utilise des habiletés d’une communication centrée patient (cf. communication).
Code :
C5NiD4
Description :
Utilise et renseigne le dossier médical dans une optique de suivi
Indicateurs :
Recherche dans le dossier médical et utilise pour la situation actuelle les données antérieures Renseigne le dossier médical en explorant et intégrant la plainte dans la vie patient (), formules des hypothèses.
Code :
C5NiD5
Description :
Fait le lien entre les différents moments ponctuels de recours
Indicateurs :
Prend en compte lors des recours, l’évolution des évènements précédant et ce qui s’est passé et ce qui a été réalisé depuis. Programme les recours à court terme
Code :
C5NiD6
Description :
Met en œuvre une relation avec les intervenants, en particulier paramédicaux et médicosociaux, en adaptant les moyens de communication et d’information à la situation et à l’intervenant avec lequel il communique
Indicateurs :
Reconnait l'expertise de chacun, Utilise correctement les moyens de communication et d’information Adapte les moyens de communication à la situation, à l’intervenant et à lui-même.
===Niveau COMPETENT :===
Code :
C5NcD1
Description :
Conçoit que le patient a une histoire personnelle et une vie qui déterminent ses traits de caractère et qui influencent le type de suivi
Indicateurs :
Identifie la place de la relation médecin malade dans l’organisation du suivi ( cf communication relation) Identifie ce qui peut être un frein au suivi et la nature et l’origine de ce frein (ce qui est du au médecin, au patient ou à l’interaction) Est capable de tenir compte de ces identifications pour élaborer une prise de décision et une responsabilité partagée (cf. approche globale).
Code :
C5NcD2
Description :
Hiérarchise les plaintes et les problèmes et établit un suivi centré patient
Indicateurs :
Hiérarchise et planifie le suivi en tenant compte de l’agenda du médecin et du patient (cf. communication), Est en mesure de justifier et d’expliquer cette hiérarchisation et cette planification.
Code :
C5NcD3
Description :
Utilise le temps comme allié, comme une aide à la décision en adéquation avec la situation du patient
Indicateurs :
Utilise pleinement le temps pour réévaluer la situation, la décision, Est capable de programmer le suivi à court, moyen et long terme Réévalue une situation, une décision, lors des recours ultérieurs en changeant de posture si nécessaire cf. approche globale.
Code :
C5NcD4
Description :
Choisit les intervenants en accord avec le patient selon des critères bio-psycho-sociaux
Indicateurs :
Respecte le secret médical dans la transmission des informations aux autres professionnels Prend en compte à la fois leurs expertises professionnelles, mais aussi leur accessibilité, leur disponibilité, le niveau d’honoraires, Prend en compte la possibilité d’un réel travail en commun
Code :
C5NcD5
Description :
Analyse les avis des différents intervenants, les synthétise pour prendre une décision centrée patient
Indicateurs :
Prend en compte de façon critique les différents avis et laisse des traces dans le dossier médical, Communique et explicite les raisons des propositions Prend en compte les préférences et possibilités du patient pour essayer de prendre une décision partagée.
Indicateurs :
Exprime ses représentations et ses inquiétudes concernant l’exercice de la [[médecine générale]], qu’il explicite un [[projet ]] professionnel même s’il peut encore se questionner sur celui-ci
Description :
Définit des objectifs de formations en fonction de son projet professionnel.(projets [[rempla]] [[installation]]..)
Indicateurs :
Adapte sa formation à son projet professionnel et aux exigences du programme de [[DES ]] en exprimant des besoins de formation
Code :
C6NiD5
Description :
Organise son temps de travail
Indicateurs :
Ménage un équilibre entre vie professionnelle et vie personnelle. Identifie les contraintes organisationnelles inhérentes à l’organisation de l’outil de travail ambulatoire.
===Niveau COMPETENT :===
Code :
C6NcD1
Description :
Assume sa responsabilité envers le patient et la société
Indicateurs :
Partage la responsabilité des décisions avec le patient. Intègre dans ses décisions une gestion pertinente des ressources de soins. S’interroge sur ses possibles conflits d’intérêts . Respecte les règles déontologiques, légales, d’honnêteté,
Code :
C6NcD2
Description :
Collabore avec les autres soignants
Indicateurs :
Collabore avec les autres professionnels pour le mieux-être du patient. Recherche l’accord du patient pour la transmission d’informations aux autres soignants. (Voir avec compétences communication et suivi coordination)
Code :
C6NcD3
Description :
Collabore avec les autres soignants
Indicateurs :
Organise son emploi du temps pour faciliter l’accès aux soins des personnes. Ménage un équilibre entre vie professionnelle et personnelle. Prend en compte les impératifs comptables en fonction des contextes d’exercice.
Code :
C6NcD4
Description :
Améliore ses compétences
Analyse sa pratique et qu’il en déduise ses besoins de formation et de progression. Intègre ses acquis dans sa pratique.
Code :
C6NcD5
Description :
Prend en charge le patient avec altruisme
Indicateurs :
Fait preuve d’altruisme, qu’Il privilégie l’autonomie et le choix du patient. Exprime des dilemmes éthiques et assume ses choix en acceptant que l’éthique l’[[éthique]] du [[patient ]] soit différente de la sienne.
Indicateurs :
Commence à participer à des actions en vue du rayonnement de la discipline.
== Voir aussi ==
* [[Consultation]]
* [[Dictionnaire des résultats de consultation]]
* [[Entretien]]
* [[Apprentissage collaboratif]]
* [[Supervision]]
* [[Qcodes]] ou [[Codes Q]]
* [[Grille Calgary-Cambridge]]
* [[Parcours]]
* https://cmapspublic3.ihmc.us/rid=1RV0PG72Q-2B3YS18-1CZ4 : carte mentale
== Notes et références ==
<references/>
[[Catégorie:Apprentissage]]
[[Catégorie:Compétence]]
[[Catégorie:Enseignement]]
[[Catégorie:Formation]]
[[Catégorie:Numérique]]
[[Catégorie:UFR]]
