Modifications

| Légende = Un [[wp:fr:manomètre|mano]] électronique numérique montrant une '''hypertension artérielleHTA''' à {{nombre|158|mmHg}} de [[wp:fr:systolique|sytolique]] et 99 de [[wp:fr:diastolique|diastolique]], avec une [[wp:fr:fréquence cardiaque|fréquence]] de {{nombre|80|battements}} par minute/mnn.

*Pas urgence à donner un médicament d’emblée.*Bilan simple *ET modifications significatives de certains comportement.*conseils hygiéno diététiques :

*Limiter Autres facteurs ET modifications significatives de risquecertains comportement.* conseils hygiéno-diététiques :

* Limiter Autres facteurs de risque :** [[APBS]] :

[[Alcool]] : conseil de limiter; faire plusieurs jours sans,

Principal prévention : Arrèt Arrêt du [[tabac]]

;HYDROCHLOROTHIAZIDE 25 : un le matin soir Six mois<ref>http://www.prescrire.org/Fr/0D69CE983A31C2138E0C8E2E293318E1/ViewClipping.aspxUn diurétique thiazidique en premier choix, le plus souvent; Et chez les hypertendus à risque de diabète : un [[IEC]]: CAPTOPRIL, LISINOPRIL ou RAMIPRIL; [[Prescrire]] 2014</ref>;[[IEC]]: alternative;[[BB]]: alternative classique; semblent moins protecteurs du risque d'[[AVC]] surtout chez les [[PA]].

Prendre RDV cardiologue (HTA , Tabac +/- HDL bas (Bas/N; apporter prises de sang) Refaire prise de sang en mmAA

Refaire prise de sang en et reconsulter.

La pulupart plupart du temps il n’ya n’y a pas de cause curable existante

Si autocontroles autocontrôles les noter ; 3 jours de suite à 3 moments de la journée différents..==RepriseRelance Represciption Réinitiation.. ==* Vous avez une HYPERTENSION artériellePERMANENTE.* Les chiffres remontent à chaque fois que vous arrètez arrêtez le traitement.https://www.bbc.chttps://www.bbc.com/news/health-50122964om/news/health-50122964* Traitement sur plusieurs mois, pourra être réévalué selon amélioration paramètres* Pas forcément de ressenti du risque avec l’hypertension ou d’effets , d'inconvénients palpables de la tension.* Bénéfice attendu : baisse pas uniquement TA, mais surtout morbidité : risque de maladie et de complications qui ne seraient plus réversibles;* La pulupart plupart du temps il n’ya n’y a pas de cause curable existante.* Les traitements diminuent le risque de l’HTA seulement quand on les prend; doivent être pris régulièrement. Conseil au petit déjeuner * Si autocontrôles : les noter ; 3 jours de suite à 3 moments de la journée différents.. == Cochrane EBM Preuves ==* 1 [[Thiazidique]] 2 [[IEC]] ou [[Sartan]] en alternative.. : https://www.cochranelibrary.com/cca/doi/10.1002/cca.2119/full * https://www.cochrane.org/CD001841/HTN_thiazides-best-first-choice-hypertension [[Thiazidique]]s en premier choix * https://www.cochrane.org/CD009096/HTN_angiotensin-converting-enzyme-ace-inhibitors-versus-angiotensin-receptor-blockers-for-primary-hypertension [[IEC]] / [[ARA II]] * https://www.cochrane.org/CD003654/HTN_calcium-channel-blockers-versus-other-classes-of-drugs-for-hypertension [[Inhibiteur calcique]] * https://www.cochrane.org/CD002003/HTN_beta-blockers-hypertension : Manque de preuves Probablement inférieurs aux [[IEC]] et [[inhibiteur calcique]] === Mono ou bithérapie : manque de preuve ===* https://www.cochrane.org/CD010316/HTN_starting-treatment-hypertension-one-medicine-versus-starting-combination-two-medicines * [[Prescrire]] mars 22 p 198 : plutôt changement d'abord, sauf HTA "très élevée"; + 30 à 45% en plus objectif; sinon bithérapie https://www.prescrire.org/Fr/860C60258FCC460AD4C4174F8DA6728A/ViewClipping.aspx

Si autocontroles les noter ; 3 jours === HTA modérée : Manque de suite à 3 moments de la journée différentspreuves ===* https://www.cochrane.org/CD006742/HTN_benefits-of-antihypertensive-drugs-for-mild-hypertension-are-unclear=== Interventions ===* https://www.cochrane.org/CD005182/HTN_what-interventions-improve-the-control-of-high-blood-pressure=== Prise le soir ===* https://www.bbc.com/news/health-50122964 : 19 Prise des cp le soir.* https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehz754/5602478 HYGIA 19

* NICE: https://www.nice.org.uk/guidance/ng136 2019 https://www.nice.org.uk/guidance/cg127 2011* NICE : http://www.ehy.ee/docs/pics/NICE%20hypertension%202011.pdf : résumé 2011 téléchargeable