143
modifications
Modifications
Page créée avec « == '''Étiologies''' == '''Origine locale''' : * Rhinosinusite aiguë * Traumatiques * Tumorales (obstruction nasale chronique, déficit paires crâniennes, otite sére... »
== '''Étiologies''' ==
'''Origine locale''' :
* Rhinosinusite aiguë
* Traumatiques
* Tumorales (obstruction nasale chronique, déficit paires crâniennes, otite séreuse, exophtalmie) : fibrome nasopharyngien, angiome de la cloison, cancers.
'''Origine générale''' :
* HTA
* Maladies hémorragiques : purpura, thrombopénie ou thrombopathies, hémophilie, médicaments
* Maladies vasculaires : maladie de Rendu-Osler, rupture anévrisme carotidien intracaverneux
* Épistaxis essentielle (ectasies de la tache vasculaire situées à la partie antéro-inférieure de la cloison nasale) dont les facteurs favorisants sont : grattage, exposition solaire, phénomènes vasomoteurs, facteurs endocriniens (pubertaire, prémenstruelle, grossesse).
== '''Prise en charge''' ==
Compression prolongée sur l’aile du nez :
* Se moucher pour évacuer d’éventuels caillots
* Pencher la tête en avant pour empêcher le sang de couler dans l’arrière-gorge
* Cracher le sang si besoin
* Appuyer de manière continue l’aile du nez contre la cloison pendant au moins 10 minutes avec 1 ou 2 doigts, au mieux à l’aide d’un gant ou d’un linge propre.
Éventuellement glaçon à sucer (le froid accélère l’arrêt du saignement).
Méchage en cas de persistance ou de reprise à l’arrêt d’une compression nasales prolongée :
ALGINATE DE CALCIUM, mèche hémostatique (COALGAN) : torsader dans le sens de la longueur pour obtenir une mèche compacte puis introduite et pincer les 2 narines pendant au moins 10 minutes.
Avis ORL si épistaxis persistante sans origine générale retrouvée
== '''Bilan biologique''' ==
SI orientation vers une origine générale
Faire réaliser les analyses suivantes au laboratoire :
* NFS, plq
* TP et TCA
* INR si AVK
'''Origine locale''' :
* Rhinosinusite aiguë
* Traumatiques
* Tumorales (obstruction nasale chronique, déficit paires crâniennes, otite séreuse, exophtalmie) : fibrome nasopharyngien, angiome de la cloison, cancers.
'''Origine générale''' :
* HTA
* Maladies hémorragiques : purpura, thrombopénie ou thrombopathies, hémophilie, médicaments
* Maladies vasculaires : maladie de Rendu-Osler, rupture anévrisme carotidien intracaverneux
* Épistaxis essentielle (ectasies de la tache vasculaire situées à la partie antéro-inférieure de la cloison nasale) dont les facteurs favorisants sont : grattage, exposition solaire, phénomènes vasomoteurs, facteurs endocriniens (pubertaire, prémenstruelle, grossesse).
== '''Prise en charge''' ==
Compression prolongée sur l’aile du nez :
* Se moucher pour évacuer d’éventuels caillots
* Pencher la tête en avant pour empêcher le sang de couler dans l’arrière-gorge
* Cracher le sang si besoin
* Appuyer de manière continue l’aile du nez contre la cloison pendant au moins 10 minutes avec 1 ou 2 doigts, au mieux à l’aide d’un gant ou d’un linge propre.
Éventuellement glaçon à sucer (le froid accélère l’arrêt du saignement).
Méchage en cas de persistance ou de reprise à l’arrêt d’une compression nasales prolongée :
ALGINATE DE CALCIUM, mèche hémostatique (COALGAN) : torsader dans le sens de la longueur pour obtenir une mèche compacte puis introduite et pincer les 2 narines pendant au moins 10 minutes.
Avis ORL si épistaxis persistante sans origine générale retrouvée
== '''Bilan biologique''' ==
SI orientation vers une origine générale
Faire réaliser les analyses suivantes au laboratoire :
* NFS, plq
* TP et TCA
* INR si AVK