Aphtose buccale

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Étiologies

  • Réactions à certains aliments tels que noix, noisettes, fromages
  • Laurylsulfate de sodium, surfactant utilisé dans des dentifrices
  • Modifications hormonales (cycle menstruel, contraceptif hormonal ou grossesse)
  • Traumatisme local (rechercher prothèse inadaptée)
  • Réaction au stress
  • Arrêt de la consommation de tabac
  • Carences en fer, en zinc ou en vitamines B telles que l'acide folique (alias vitamine B9) ;
  • Prédisposition héréditaire
  • Bactérie : IST sont Syphilis
  • Virus : HSV, VZV, Coxsackie, CMV et HIV
  • Maladie de Behçet
  • Maladie de Crohn
  • Maladie coeliaque
  • Médicaments exposant à des aphtoses buccales : AINS, immunodépresseurs dont méthotrexate, IEC, diphosphonates per os, isotrétinoïne, nicorandil, proguanil, contraceptifs oraux.
  • Maladies bulleuses (auto-immunes, érythème polymorphe, toxidermies)
  • Carcinome épidermoïde, Lymphome, Agranulocytose.

Prise en charge

  • BETAMETHASONE (valérate) 0,1 mg cp à sucer (BUCCOBET) : 5 à 10 comprimés par jour, en répartissant les prises. Sucer lentement les comprimés sans les croquer, ni les avaler, jusqu'au délitement complet. (enfant > 6 ans)
  • PARACETAMOL 1gr gélule : 1 matin midi et soir si douleur.
  • BAIN DE BOUCHE AU BICARBONATE DE SODIUM : 3 fois par jour jusqu’à amélioration.
  • LIDOCAINE CHLORHYDRATE 2 % gel oral (XYLOCAINE VISQUEUSE) : 1 application, en faible quantité, 3 fois par jour pendant 3 à 5 jours.
  • Laisser fondre un glaçon sur l’ulcération, ceci soulagera la douleur.

Bilan biologique

Si aphtose récurrente (au moins 3 épisodes/an)

Faire réaliser un prélèvement sanguin au laboratoire :

  • NFS,plq
  • CRP
  • Vitamine B9 et B12
  • Ferritine
  • Zinc
  • Sérologie VIH
  • TPHA/VDRL
  • IgA anti-transglutaminase