Déprescription - Historique des versions

Yves.bertin : déprescription déconso sobriété

2022-11-25T10:52:40Z

déprescription déconso sobriété

Yasmina : brochures patients

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brochures patients

Yves.bertin : Catégorie:Santé planétaire

2021-03-10T21:41:53Z

Catégorie:Santé planétaire

Yves.bertin : /* Champs */

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Champs

Yves.bertin : /* Quand */

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Quand

Yves.bertin le 3 mai 2019 à 13:03

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Champs

Yves.bertin le 26 janvier 2019 à 15:23

2019-01-26T15:23:48Z

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 * [[wp:fr:déconsommation]] de soins
 * [[EIAS]]
-== Champs ==
+== Champs de déprescription, déconsommation, sobriété initiale ==
 * [[Alzheimer]]
 * [[Allopurinol]]

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 * https://choisiravecsoin.org/campaign/trop-cest-comme-pas-assez/
-==Outils==
+== Outils Brochures FIP ==
 * [[MAI]]
 * [[Stopp-Start]]

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	[[Catégorie:EBM]]		[[Catégorie:EBM]]
	[[Catégorie:Gériatrie]]		[[Catégorie:Gériatrie]]
		+	[[Catégorie:Santé planétaire]]

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 * [[Alzheimer]]
 * [[Allopurinol]]
 * Antitussif [[Toux]]
 * [[Benzo]]
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 ===Listes===
 * Lites de médicaments procédures services largement inutiles :
 * https://www.theguardian.com/society/2016/oct/24/many-treatments-give-no-more-benefit-than-doing-nothing-leading-doctors
 ===Renversement, Arrêt de pratiques : "reversal"===
 * A Decade of Reversal: An Analysis of 146 Contradicted Medical Practices 2013: https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(13)00405-9/pdf

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 la [[wp:fr:Surconsommation de médicaments]] est un problème fréquent et un enjeu de [[:Catégorie:Santé publique|santé publique]].
 ==Quand==
-* Dès la prescription : prescription pour une '''durée définie''', à réévaluer dans .., ou indéfinie : paramètre logiciel métier possible
+* Dès la prescription : ''prescription pour une durée définie''', '''à réévaluer dans ..''', ou indéfinie; (paramètre logiciel métier ?)
-** Listes de questions à évoquer lors de prescription appropriée :
+** Listes de questions à évoquer lors de prescription appropriée : à écrire
 * Lors de première consultation, lors de changement de MT, déménagement;
-* Réévaluation périodique hors prescription
+* Suivi conjoint; intervention collègue, remplaçant, interne..
 * Systématiquement lors de la consultation de [[réévaluation]]
 ==Patients : craintes==

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 ==Patients : craintes==
 * économies sur le dos des patients
-* Baisse de qualité des soins, ou d'arrèt de soins
+* Baisse de qualité des soins, ou d’arrêt de soins
-* Baisse de confort, de controle de symptomes douleurs,
+* Baisse de confort, de contrôle de symptômes douleurs,
 * Altération de la relation malade-médecin
 ==Oser l'aborder==
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 * [[Alzheimer]]
 * [[Allopurinol]]
-* Antisussif [[Toux]]
+* Antitussif [[Toux]]
 * [[Benzo]]
 * [[Homéopathie]]
@@ Ligne 102 : / Ligne 102 : @@
 * [[Tramadol]] et [[PA]]
 * [[Vasodilatateur]]s
+===Listes===
 * Lites de médicaments procédures services largement inutiles :
 * https://www.theguardian.com/society/2016/oct/24/many-treatments-give-no-more-benefit-than-doing-nothing-leading-doctors
 * http://www.choosingwisely.co.uk/i-am-a-patient-carer/health-a-z/#1477045962269-352cbc2d-4b61
 * A Decade of Reversal: An Analysis of 146 Contradicted Medical Practices 2013: https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(13)00405-9/pdf
+===Trop===
 * https://choisiravecsoin.org/campaign/trop-cest-comme-pas-assez/

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-La '''Déprescription''', '''Déadoption'''<ref>[http://blogs.bmj.com/bmj/2017/11/17/jeffrey-aronson-when-i-use-a-word-intro-and-outro-de-adoption/ Déadoption]</ref>  de procédure ou de traitement, correspond à la réduction de la dose et/ou l'arrêt des [[médicament]]s qui peuvent nuire, qui peuvent ne plus de fournir de bénéfice, ou être considérés comme inappropriés. Le processus de déprescription devrait être planifié et surveillé par un professionnel de la santé. L'objectif de déprescrire est de réduire le fardeau de [[médicament]]s et d'[[EIAS]] ou défavorables, tout en maintenant ou améliorant la [[qualité]] de vie. Elle est souvent appliquée pour des personnes souffrant de maladie chronique, des [[PA]] et pour celles qui ont une [[wp:fr:espérance de vie]] limitée<ref name="ReferenceA">Gnjidic, D; Le Couteur, DG; Kouladjian, L; Hilmer, SN (2012).</ref>. Dans toutes ces situations, la prise de certains médicaments peut contribuer à un risque accru d'[[EIAS]], et il y a un bénéfice à une réduction de la consommation de médicaments.
+La '''Déprescription''', '''Déadoption'''<ref>[http://blogs.bmj.com/bmj/2017/11/17/jeffrey-aronson-when-i-use-a-word-intro-and-outro-de-adoption/ Déadoption]</ref>  de procédure ou de traitement, correspond à la réduction de la dose et/ou l'arrêt des [[médicament]]s qui peuvent nuire, qui peuvent ne plus de fournir de bénéfice, ou être considérés comme inappropriés. Le processus de déprescription devrait être planifié et surveillé par un professionnel de la santé. L'objectif de déprescrire est de réduire le fardeau de [[médicament]]s et d'[[EIAS]] ou défavorables, tout en maintenant ou améliorant la [[wp:fr:qualité]] de vie. Elle est souvent appliquée pour des personnes souffrant de maladie chronique, des [[PA]] et pour celles qui ont une [[wp:fr:espérance de vie]] limitée<ref name="ReferenceA">Gnjidic, D; Le Couteur, DG; Kouladjian, L; Hilmer, SN (2012).</ref>. Dans toutes ces situations, la prise de certains médicaments peut contribuer à un risque accru d'[[EIAS]], et il y a un bénéfice à une réduction de la consommation de médicaments.
-La ''prescription inappropriée'' recouvre les médicaments qui, pour un [[patient]] donné, présentent un risque élevé d'[[EIAS]], ne sont plus nécessaires ou présentent un [[rapport bénéfice-risque]] défavorable, c'est-à-dire que les dommages potentiels l'emportent sur les avantages.
+La ''prescription inappropriée'' recouvre les médicaments qui, pour un [[patient]] donné, présentent un risque élevé d'[[EIAS]], ne sont plus nécessaires ou présentent un [[wp:fr:rapport bénéfice-risque]] défavorable, c'est-à-dire que les dommages potentiels l'emportent sur les avantages.
-Les personnes âgées sont les plus fortes consommatrices de médicaments, prenant souvent 5 [[molécule]]s ou plus par jour ({{Lien |langue=en |trad=Polypharmacy |fr=polymédicamentation |texte=polymédicamentation}}). La polymédicamentation est liée à un risque majoré d'effets défavorables, d'[[interaction médicamenteuse]], de [[Chute (traumatologie)|chute]], d'[[hospitalisation]], de [[trouble cognitif]] et de [[mortalité]]<ref>Hajjar, ER; Cafiero, AC; Hanlon, JT (December 2007).</ref>.
+Les personnes âgées sont les plus fortes consommatrices de médicaments, prenant souvent 5 [[wp:fr:molécule]]s ou plus par jour ({{Lien |langue=en |trad=Polypharmacy |fr=polymédicamentation |texte=polymédicamentation}}). La polymédicamentation est liée à un risque majoré d'effets défavorables, d'[[interaction médicamenteuse]], de [[Chute (traumatologie)|chute]], d'[[wp:fr:hospitalisation]], de [[wp:fr:trouble cognitif]] et de [[wp:fr:mortalité]]<ref>Hajjar, ER; Cafiero, AC; Hanlon, JT (December 2007).</ref>.
 Gérer la prescription chronique en déprescrivant sélectivement est un enjeu vital de la gestion de pathologies chroniques.
-la [[wp:fr:Surconsommation de médicaments]] est un problème fréquent et un enjeu de [[santé publique]].
+la [[wp:fr:Surconsommation de médicaments]] est un problème fréquent et un enjeu de [[:Catégorie:Santé publique|santé publique]].
 ==Quand==
 * Dès la prescription : prescription pour une '''durée définie''', à réévaluer dans .., ou indéfinie : paramètre logiciel métier possible
 * Lors de première consultation, lors de changement de MT, déménagement;
 * Réévaluation périodique hors prescription
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 ==Pistes==
 * [[Décision partagée]]
 * [[RDR]]
@@ Ligne 94 : / Ligne 96 : @@
 * [[IPP]]
 * imagerie des [[lombalgie]]s
 * [[Pseudomédecine]]
 * [[PSA]]