Modifications

}}'''Lithiase urinaire''', ou Urolithiase pouvant entrainer entraîner une '''colique néphrétique''' ==CliniqueColique néphrétique== Calcul et colique néphrétique ne sont pas synonymes : le calcul n'est qu'une des causes de colique néphrétique '''Facteurs favorisants''' : * notion de voyage récent et prolongé ;* séjour en pays chaud, travail en ambiance surchauffée ;* immobilisation prolongée ;* insuffisance d’hydratation ;* activité sportive ;*Nausées modification de l’alimentation. '''Crise typique''' : * début brutal ;* douleur aiguë, sans position antalgique ;* douleur lombaire unilatérale, irradiant de haut en bas et vers l'avant le long de l'uretère vers les organes génitaux externes ;* évolution par crises paroxystiques ;* agitation et anxiété ;* signes fonctionnels urinaires : pollakiurie, brûlures mictionnelles, hématurie ;* signes digestifs : nausées, vomissements, arrêt du transit (iléus), voire tableau pseudo-occlusif. '''Signes d’alerte''' :  * Fièvre (CN fébrile)* Diurèse très faible ou nulle (CN anurique)* Douleur intense malgré un ttt antalgique bien conduit (AINS + Opioïde) (CN hyperalgique)* Terrain : grossesse, insuffisance rénale chronique, rein transplanté, rein unique, uropathie connue ... 

*Hématurie : à la bandellettebandelette

*[[AINS]] en phase aigue aiguë : [[Naproxene]] ou [[Ibuprofene]]*IV si possible, rapide rapidement et très douloureux*[[Antispasmodique]] en limitant risque d'allergie*[[Opioïde]] si douleur forte; prévenir du risque de [[dépendance]], sur pathologie récidivante aussi.(Plus d'[[EI]] selon [[Cochrane]] : vomissements)* [[Tamsulosine]] ou [[alfuzosine]] : parfois prescrite, petits calculs (< 5 mm)*Filter Filtrer les urines, si possible filtre à thé ou café ou gaze mouchoir : et analyse si récupéré*Créatininémie Uricémie Calcémie [[ECBU]]

* [[TDM]] spiralé pratiqué dans certains services d'urgence : rapport bénéficique bénéfice risque [[RBR]] mal précisé.[[Irradiation]]

*https://www.ebmfrance.net/pages/display.aspx?ebmid=ebm00238